肾病并非皆虚症

当今有不少医生以肾虚为本来治疗肾虚，这是受了古代中医“肾主虚”论的影响。中医认为肾为五脏六腑之根，其主生殖和生长发育，故为生命之源。以此而论，对肾病的病理探讨就侧重于虚损的一面，并用益气补中填补下元的方法，以参、芪、桂、附来温补，但收效甚微。其主要原因就是忽略了任何脏器的病机皆有虚实两面，肾脏也不例外。华佗的《中藏精》和孙思邈的《千金方》中对肾病的记载既有虚的一面，又有实的一面。然而，后来有些人却把肾病治疗一概归为补下元，温命门。实践证明，这种温补的办法不能治好肾脏的炎症。分析其原因，是把中医理论的肾和现代医学的肾脏等同起来了。对于肾脏的生理功能，中西医有不同的认识。西医讲的肾脏是一个泌尿排泄器官，并无生殖功能，其病理是一种免疫和炎性改变，并伴随着显著的微循环障碍，与中医所说的肾的生殖功能无关。古人所谓的肾主虚只是对肾主生殖而言，只能限于对发育不良、生殖无能以及脏腑虚损的辨治。如果套用肾主虚理论来指导慢性肾病的治疗，就可能走向误区。

目前，由于现代医学对慢性肾病的治疗不理想，所以中医治疗受到了充分重视。如果用现代医学来指导中医辨治，便可锦上添花，游刃有余。我在长期的肾病治疗中采用中西医结合的指导思想，总结出慢性肾病的基本病机为邪入营血，络脉瘀阻，非虚非实，临床表现多热多瘀，因此大忌温补，而应凉血化瘀，治疗上多用甘寒育阴，少佐活血化瘀通络之法，并在实践中创立了“肾灵丹”系列组方，兼以补土以制水，理肺强肾，温肾，祛湿，发汗，利尿等诸法，每用必验，疗效甚佳。